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时间:2021-11-19 08:18:30 服务合同 我要投稿

【推荐】服务合同集合7篇

  现今很多公民的维权意识在不断增强,关于合同的利益纠纷越来越多,它可以保护民事法律关系。那么相关的合同到底怎么写呢?以下是小编为大家收集的服务合同8篇,欢迎大家分享。

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服务合同 篇1

  保安服务合同

  甲方:

  乙方:

  依据中华人民共和国有关法律法规,本着诚实守信、平等互利的原则,甲乙双方经友好协商,就乙方为甲方提供保安服务事项达成一致意见,签订本合同。

  第一条 保安服务内容

  1. 对双方确认的目标、区域实施安全保卫,做好防火,防盗,防破坏工作,防止和制止侵害甲方财产安全的行为发生。

  2. 乙方保安员的具体值勤岗位、职责范围和勤务安排,由甲乙双方在法律允许的范围内协商确定。

  第二条 甲方责任

  1.为乙方保安人员提供必备的工作和生活条件,包括值班室、办公桌椅、通讯联络工具、组织训练学习和住宿做饭的场所等。

  2.按合同约定的时间和方式向乙方支付保安服务费。

  第三条 乙方责任

  1.乙方指派 名保安员负责甲方的安全护卫工作,被派遣人员应当事先经甲方面试同意后,方可正式办理派遣手续。选派的保安员必须经过正规的保安培训,无违法犯罪前科,并向甲方提供保安人员的人事档案。

  2.保安员应严格履行《安全防范方案》规定的岗位职责要求,并遵守甲方符合法律规定的各项规章制度。

  3. 乙方应和保安员签订《综合工时制劳动合同》,并不得拖欠工资,在请求甲方支付保安服务费用时,应向甲方提供按时足额发放工资的证据材料。

  4.乙方负责保证在廊坊经营活动的合法性,保证提供的保安服务符合有关法律法规的规定,并保证符合在特许经营范围之内的规定。

  5.乙方不得擅自调动派驻到甲方工作的保安员,如须调动,应提前征得甲方同意后方可进行。乙方满足甲方对保安员的质量要求,对甲方提出的不合格者及时补充和调换。

  第四条 保安服务费及支付方式

  1. 甲方按每名保安每月元的标准向乙方支付服务费,该服务费包括保安员的工资总额、社保经费、个人所得税、伙食费等全部劳动报酬。乙方应按时足额发放全部保安员的工资,代扣个人所得税、代扣社会保险金。乙方保证不会因乙方与保安员之间的劳动争议或纠纷影响甲方在本合同项下的权益。

  2.保安服务费按照月度支付,甲方每月15日前支付上月度保安服务费元,由乙方提供有效发票领取。

  3.乙方每年负责保安员人身意外伤害保险,并向保险公司投保。

  第五条 合同期限

  本合同自年月日起生效,有效期限自2 年月 日止。(标准要求见附件)

  第六条 合同的变更及违约责任

  1.在合同有效期内,经甲乙双方协商一致,可变更本合同。

  2.在合同有效期内,甲方有权单方终止合同,但应提前一个月通知对方。

  3.由于乙方保安人员进行保安服务工作时的过失或故意行为,造成甲方经济损失的,乙方负责承担赔偿责任。

  第七条 争议的解决方式

  甲乙双方因合同履行发生其他争议时,双方应协商解决,协商不成,双方均可向甲方所在地人民法院起诉。

  第八条 附则

  本合同一式两份,双方各执一份,具有同样法律效力。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________ 代表人(签字):_________代表人(签字):_________ ________年____月____日 ________年____月____日 签订地点:_________ 签订地点:_________

服务合同 篇2

  根据协议的有关内容,客户及家政员明确于 年 月 日(按期)(提前)结束协议约定的服务,并确认:

  1、家政员随身带走的自用行李物品已经双方确认,无异议。

  2、服务天数已经双方确认,并转告公司。

  3、客户确认在服务结束的3天内结清服务费用。

  4、客户与家政员不存在有遗留问题。客户确认: 家政员确认: 日 期: 日 期:

  注:本回执由双方确认后由家政员带回公司并凭此回执结清服务费用xxxx家政服务有限公司 服务质量反馈(回访)表

  备注:本表在签约后交雇主择期反馈或上门回访时填写 咨询投诉热线:xxxxx 营业部每三个月须对该家政员得表现(含总体评价)进行汇总统计 凡电话回访(反馈)时,应记录通话日期,时间和客户姓名

  雇主签名: 回访老师签名: 日期:

服务合同 篇3

  甲方:

  法定代表人:

  地址:

  乙方:

  法定代表人:

  地址:

  甲﹑乙双发本着“有好合作﹑共同发展”的原则,根据中国相关法律法规的规定,经友好协商,甲方就 相关事宜委托乙方担任财务顾问,并达成如下财务顾问服务合作协议:

  第一条 财务顾问的工作范围

  根据甲方的需要,乙方可为甲方提供下列部分或全部财务顾问服务:

  1. 按照甲方的需求,乙方充分利用乙方的客户资源为甲方寻找目标客户,并向甲方进行推荐;

  2. 乙方协助甲方对乙方推荐给甲方的目标客户进行营销,了解客户需求;

  3. 乙方负责配合甲方完成 期间对客户的有关咨询及服务工作;

  4. 根据甲方要求,乙方协助甲方制定交易框架以及工作计划;

  5. 根据甲方需求,协助甲方对目标客户进行必要的尽职调查;

  6. 应甲方要求,为甲方提供有关金融政策及信息咨询;

  7. 其他: 。

  第二条 财务顾问服务方式

  1. 乙方提供的服务方式包括书面(函报告﹑电传﹑电子邮件)或口头(函面谈﹑电话)等方式;

  2. 甲乙双方在执行本协议过程中应保持经常性沟通和磋商。

  第三条 服务顾问费用的支付与收取

  1. 甲方向乙方支付财务费用共计人民币 万元整。

  2. 甲方应按照以下方式向乙方支付财务顾问费用:

  (1)甲方在收到由乙方推荐的客户支付的 (承销费/并购重组财务顾问费等) 个工作日内向乙方指定账户支付欠款所述的财务顾问费用;

  (2)乙方的收款账号信息如下:

  账号:

  户名:

  开户行:

  第四条 双方的权利义务

  1.甲方的义务

  (1)应乙方要求,配合乙方工作,并为乙方提供必要的便利条件;

  (2)甲方向乙方所提出的要求应符合法律法规及相关监管要求的规定;

  (3)向乙方提供财务顾问业务所需的基本资料和相关信息等,并确保信息的真实﹑准确﹑完整;

  (4)按本协议约定及时向乙方支付财务顾问费和相关费用;

  (5)甲方应承担保密义务,未经乙方许可,甲方不得向第三方提供(包括但不限于披露﹑转载等)乙方提交给甲方的任何材料﹑文件﹑和乙方网站所提供的资料,及其上述材料﹑文件﹑资料所包含的任何信息。

  2.乙方的义务

  (1)乙方按照本协议的约定履行义务;

  (2)乙方承诺将在合法合规的前提下,尽其努力维护甲方的利益;

  (3)乙方应承担保密义务,未经甲方许可,乙方不得向第三方(披露)甲方提交乙方使用的﹑乙方通过其他渠道无法获得且未进入公共信息领域的材料与文件。但乙方有权根据法律﹑法规﹑监管部门或有权机关的要求进行披露。

  第五条 违约及法律责任

  1. 甲方未按期支付顾问费的,乙方有权中止服务,直至甲方全额支付顾问费和逾期支付期间的违约金。服务中止期间,乙方暂停对甲方服务,甲方应对由此产生的损失自行承担责任。甲方应对逾期支付金额按每日万分之 的比例支付违约金,但是甲方逾期支付超过30天的,乙方有权提前解除本协议,终止服务;

  2. 甲乙任何一方不按照本协议约定履行义务的,均须依法承担相应的违约责任;

  3. 乙方提供的任何建议(包括但不限于有关法律﹑会计或其他的具体建议)是乙方基于诚实信用原则并根据乙方长期财务顾问经验做出的,但是,甲方理解同意:乙方所提供的意见﹑建议﹑观点﹑信息或提供的文件﹑资料等均仅供甲方参考,在相关项目的运作过程中,甲方均需依自身判断,独立做出决策。对于甲方决策的后果,乙方不承担任何责任。

  第六条 服务期限

  甲方聘请乙方作为财务顾问的期限为本协议生效之日起,至本项目完成,即(注:请说明本项目成功的条件)完成之日止,但乙方提供服务的最长不超过本协议生效之日起 个月止。

  第七条 协议的效力与变更

  1. 本协议经甲方法定代表人(负责人)或授权代理人签字并加盖公章,及乙方负责人或授权代理人签字并加盖公章后生效。除甲乙双方协商一致或本协议另有约定或法律规定的原因外,任何一方不得单方解除本协议。

  2. 本协议项下所涉及的 事宜涉及多方参与及共同配合,并需取得有关监管机关的批准,如上述任一因素导致 方案的全部或部分变更,则乙方应在本协议约定的'服务范围内相应调整服务内容;如上述任何一因素导致甲方主导的 方案不能实施或本次 活动整体终止;因上述事由造成本协议变更或终止时,双方就有关财务顾问事宜商议调整,但乙方已收取的费用不再返还。

  3. 本协议未尽事宜及需要调整事项,由甲乙双方另行协商,签订补充协议。补充协议是本协议的有效组成部分,与本协议具有同等法律效力。如补充协议的约定与本协议约定不一致的,则以补充协议为准。

  第八条 争议处理

  双方在履行本协议的过程中若发生纠纷,应通过友好协商解决,协商不一致的:

  1.向乙方所在地人民法院起诉。

  2.提交 仲裁委员会(仲裁地点为 ),按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有法律约束力。

  第九条 其他约定

  1.甲乙双方合作过程中,应注重保护双方客户利益和对方的利益,尊重对方对客户的相关承诺,按照分工服从对方安排。

  2.甲乙双方在营销项目和承办项目中,不得损害对方与客户的良好关系。

  3.项目操作过程中,在法律﹑法规及监管部门允许的情况下,保证甲乙双方的项目参与权和信息知晓权。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

服务合同 篇4

  第一章 总则

  1、本合同当事人。

  委托方(以下简称甲方)名称:________业主大会。

  受委托方(以下简称乙方)名称:______________。

  物业管理资质等级证书编号:__________________。

  根据有关法律、法规,在自愿、平等、协商一致的基础上,甲方选聘(或续聘)乙方为(物业名称)提供物业管理服务,订立本合同。

  2、物业管理区域基本情况物业名称:物业用途:座落:四至:占地面积:总建筑面积:委托管理的物业范围及构成细目。

  第二章 物业服务内容

  1、制定物业管理服务工作计划,并组织实施。管理与物业相关的工程图纸、住用户档案与竣工验收材料等。

  2、房屋建筑共用部位的日常维修、养护和管理,共用部位包括:楼盖、屋顶、外墙面、承重墙体、楼梯间、走廊通道。

  3、共用设施设备的日常维修、养护和管理,共用设施设备包括:共用的上下水管道、共用照明。

  4、共用设施和附属建筑物、构筑物的日常维修养护和管理,包括道路、化粪池、泵房、自行车棚。

  5、公共区域的绿化养护与管理。

  6、公共环境卫生,包括房屋共用部位的清洁卫生,公共场所的清洁卫生、垃圾的收集。

  7、维护公共秩序,包括门岗服务、物业区域内巡查。

  8、维持物业区域内车辆行驶秩序,对车辆停放进行管理。

  9、消防管理服务,包括公共区域消防设施设备的维护管理。

  10、电梯、水泵的运行和日常维护管理。

  11、房屋装饰装修管理服务。

  12、其他委托事项:

  (1)________________________________。

  (2)_______________________________。

  (3)_______________________________。

  第三章 物业服务质量

  1、乙方提供的物业服务质量按以下第项执行:

  (1)执行________市国土资源和房屋管理局发布的《________市住宅物业管理服务标准》规定的标准一,即普通商品住宅物业管理服务标准。

  (2)执行_________市国土资源和房屋管理局发布的《_______市住宅物业管理服务标准》规定的标准二,即经济适用房、直管和自管公房、危旧房改造回迁房管理服务标准。

  (3)执行双方约定的物业服务质量要求,具体为:_____________________________。

  第四章 物业服务费用

  1、(适用于政府指导价)物业服务费用执行政府指导价。

  (1)物业服务费由乙方按元/平方米。月向业主(或交费义务人)按年(季、月)收取。(按房屋建筑面积计算,房屋建筑面积包括套内建筑面积和公共部位与公用房屋分摊建筑面积。)其中,电梯、水泵运行维护费用价格为:____________。按房屋建筑面积比例分摊。

  (2)如政府发布的指导价有调整,上述价格随之调整。

  (3)共用部位、共用设施设备及公众责任保险费用,按照乙方与保险公司签定的保险单和所交纳的年保险费按照房屋建筑面积比例分摊。乙方收费时,应将保险单和保险费发票公示。

  2、(适用于市场调节价)物业服务费用实行市场调节价。

  (1)物业服务费由乙方按元/平方米。月向业主(或交费义务人)按年(季、月)收取。(按房屋建筑面积计算,房屋建筑面积包括套内建筑面积加公共部位与公用房屋分摊建筑面积。)其中,电梯、水泵运行维护费用价格为:______________。按房屋建筑面积比例分摊。

  (2)物业服务支出包括以下部分:

  ①管理服务人员的工资、社会保险和按规定提取的福利费等。

  ②物业共用部位、共用设施设备的日常运行、维护费用。

  ③物业管理区域清洁卫生费用。

  ④物业管理区域绿化维护费用。

  ⑤物业管理区域秩序维护费用。

  ⑥办公费用。

  ⑦物业管理企业固定资产折旧。

  ⑧物业共用部位、共用设施设备及公众责任保险费用。

  ⑨其它费用:_____________________________。

  (3)(适用于包干制)物业服务费如需调整,由双方协商确定。

  (4)(适用于酬金制)从预收的物业服务费中提取%作为乙方的酬金。

  (5)(适用于酬金制)物业服务费如有节余,则转入下一年度物业服务费总额中。如物业服务费不足使用,乙方应提前告知甲方,并告知物业服务费不足的数额、原因和建议的补足方案,甲方应在合理的期限内对乙方提交的方案进行审查和作出决定。

  (6)(适用于酬金制)双方约定聘请/不聘请专业机构对物业服务资金年度预决算和物业服务资金的收支情况进行审计。聘请专业机构的费用由全体业主承担,专业机构由双方协商选定/(甲方选定、乙方选定)。

  3、共用部位共用设施设备的大、中修和更新改造费用从专项维修资金支出。

  4、停车费用由乙方按下列标准向车位使用人收取:

  (1)露天车位。

  (2)车库车位(租用):_____________。其中,物业管理服务费为:车库车位(已出售)。

  5、乙方对业主房屋自用部位、自用设备维修养护及其他特约服务的费用另行收取,乙方制定的对业主房屋自用部位、自用设备维修养护及其他特约服务的收费价格应在物业管理区域内公示。

  第五章 双方权利义务

  1、审定乙方制定的物业管理服务工作计划。

  2、检查监督乙方管理工作的实施情况。

  3、按照法规政策的规定决定共用部位共用设施设备专项维修资金的使用管理。

  4、(适用于酬金制)审查乙方提出的财务预算和决算。

  5、甲方应在合同生效之日起日内向乙方移交或组织移交以下资料:

  (1)竣工总平面图、单体建筑、结构、设备竣工图、配套设施、地下管网工程竣工图等竣工验收资料。

  (2)设施设备的安装、使用和维护保养等技术资料。

  (3)物业质量保修文件和物业使用说明文件。

  (4)各专业部门验收资料。

  (5)房屋和配套设施的产权归属资料。

  (6)物业管理所必须的其它资料。

服务合同 篇5

  委托方(甲方):

  受托方(乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》有关规定,为明确甲乙双方的权利、义务和关系,经甲乙双方友好协商达成一致协议如下:

  一、委托项目

  甲方委托乙方进行 服务工作,根据甲方经营需求,乙方可向甲方提供相应专业化单项服务。

  二、合作方式

  为确保项目工作效果质量稳定,甲乙双方以项目方式合作,乙方将设立专案项目组,以确保项目工作的顺利开展。

  三、项目内容

  根据甲、乙双方沟通,确定合作有效时间为 年 月 日至 年 月 日;工作内容如下:

  1、 标准照拍摄服务:乙方提供专业设备,在专业摄影棚里进行:

  图片拍摄(具体要求)

  图片精修(具体要求)

  (1)摄影器材:

  (2)拍摄像素: 万像素以上;

  (3)采集素材时间: 天;

  (4)素材采集量:单次不少于 张符合拍摄要求的合格图片;

  (5)拍摄要求:色彩准确、构图美观、画面稳定、焦点清晰、曝光正确;

  2、专业修图师对图片进行后期处理,整理优质图片。

  3、电子文件提供:看图文件一套,JPG格式; 制作文件一套,TIFF格式,可用于甲方系列产品各项相关宣传的图像信息和高品质素材使用。为确保项目的顺利进行,在本项目执行过程中,需遵循如下条款:

  1、为了圆满完成项目计划,乙方将成立由 客户主管,摄影师团队,修图师 构建的项目组团队,并在项目执行过程中依实际情况调整、增强团队实力为甲方提供专业的项目服务。

  2、乙方在合作期间,按甲方下达的工作单内容完成甲方提出的服务要求,于20_年2月17日提供照片供甲方审核;乙方在执行过程中所产生的特殊道具准备费用和差旅费用等均由甲方承担。

  四、合同金额及支付方式合同总金额: (大写: )。支付方式:合同签订后,甲方即在三个工作日内将本合同全款 元(大写: )支付给乙方,乙方根据甲方要求开始拍摄工作,拍摄完成先提供照片小样供甲方审片,乙方在甲方确认无误并收到合同全款后即将成品照片交付给甲方,并开具等额发票。

  五、双方的权利与义务

  甲方权利与义务:

  1、根据甲方具体要求乙方组织服务组开始工作,甲方对乙方工作给予信任,并积极配合。

  2、甲方应向乙方提供项目的相关资料,并明确工作要求。

  3、甲方有权对乙方提供的拍摄方案提出修改意见及建议,在合作有效时间内,乙方需根据甲方意见进行修改调整。

  乙方权利与义务:

  1、乙方应保证其所作的标准摄影和专业照片处理专利权和版权方面不产生任何纠纷。如果发生侵权纠纷,由乙方承担因此引起的全部责任。

  2、乙方遵守尊重知识产权的原则,保护甲方品牌价值及连带的所有知识产权价值。乙方不能有损害甲方品牌知识产权和经济利益的行为。

  3、如果由于甲方付款时间的拖延,乙方有权终止合作,并且要求赔偿。

  六、保密条款

  1、乙方有义务和责任保密甲方的客户信息、销售数据及市场发展状况。乙方未经甲方授权不得向其它单位和个人泄露,公开信息除外。

  2、甲乙双方确定后的拍摄方案在未公开的情况下,不允许甲、乙双方向外界泄露。

  七、知识产权

  甲方享有乙方所拍摄的所有工作成果的所有权和知识产权。未经甲方的书面许可,乙方不以使用、授权他人使用、转让等任何方式使用该工作成果。

  八、违约责任

  1。甲方如果未能在双方约定时间内付款给乙方,每逾期一日,应每天按合同未付金额的1%向乙方支付滞纳金。

  2。乙方如未能按合同第三款规定的要求完成拍摄任务,则应向甲方赔付合同总金额5%的违约金。

  九、本合同未尽事宜,甲乙双方应本着互惠互利,友好协商的原则来解决,并以合同附件或专项合同形式补充完善,如协商不成,双方可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

  十、本合同一式肆份,双方各执贰份,具同等法律效力,自双方签字盖章之日起立即生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

服务合同 篇6

  甲方(需方):

  乙方(供方):

  甲、乙双方经过友好协商,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》以及相关法律法规,遵照平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本工程项目的采购和安装事宜协商一致,订立本合同。

  第一条 工程概况

  工程名称:

  工程地点:

  合同内容:

  第二条 组成合同的文件

  1、 本合同书和合同条款

  2、 中标通知书

  3、 投标书及其附件

  4、 招标文件

  5、 国家法规、规范、行业标准和有关技术文件

  6、 双方有关供货问题的协商、会议纪要等书面协议或文件视为本合同组成部分。

  第三条 合同范围和条件

  本合同的范围和条件应与上述合同文件的规定相一致,交货方式为交钥匙工程。

  第四条 合同价款

  甲方向乙方订购 (包括运输)计人民币¥ 元, 安装计人民币¥ 元,合计人民币¥ 元 ,大写人民币 元整。其产品名称、规格型号、数量、单价、生产厂家、技术规格及功能、备品备件、易损件、进口和国产部件清单、维保计划表、五至十年的易损件报价单等详见附表。

  第五条 乙方向甲方承诺按照合同约定按时交货和施工、竣工,承担设备的质量问题,并在质量保修期内承担工程质量保修责任。

  第六条 甲方向乙方承诺按照合同约定期限和方式支付合同价款。

  第七条 合同生效

  合同订立时间: 年 月 日

  合同订立地点:

  本合同约定双方签字盖章后生效。

  第八条 合同份数

  本合同正本二份,双方各存一份。双方约定合同副本四份,双方各执二份。

  甲方:(公章) 乙方:(公章)

  法定代表人: 法定代表人:

服务合同 篇7

  甲方:

  乙方:

  由于甲方工程项目需要进行工程爆破,需要取得爆破资质的专业爆破公司进行服务。而乙方具备甲方要求的相应爆破资质,能满足甲方的服务要求。根据《中华人民共和国合同法》、《民用爆炸物品安全管理条例》及有关民用爆炸物品管理的有关法律法规,甲乙双方本着相互支持和谅解的原则,就服务的有关事项进行了友好协商,达成如下条款,双方共同遵守。

  一、项目名称:

  二、工程概况:该工程为场地平整,爆破工程量约25万方,爆破开挖的岩石为石灰岩,f=8—10,地质构造比较复杂。

  三、服务工作内容:

  1、甲方提前2天向乙方报炸材使用计划,乙方按计划给甲方尽快办理炸材使用手续(除不可抗力因素除外)。

  2、乙方负责把炸材送到甲方工地使用,当天未使用完的炸材,乙方负责清退回库。

  四、服务费用及付款方式

  五、双方职责

  (一)甲方职责

  1、负责向乙方提交工程爆破服务所需的基础资料,内容包括;

  ①、项目建设批文或其他有关建设手续;

  ②、地质勘察报告;

  2、爆破施工人员必须进行意外伤害保险。

  3、由甲方自行组织人员施工,严格执行《爆破安全规程》GB6722—20xx和《民用爆炸物品安全管理条例》及有关危爆物品安全管理的法律法规。

  4、负责配备齐全合格的爆破作业人员承担爆破的施工作业;并成立爆破工程指挥部对工程爆破施工作业全过程进行统一安排和指挥。

  5、搞好协调,为相关工作提供便利,按时支付服务费;积极配合乙方工作。

  6、爆破施工过程中所有的安全责任均有甲方自行负责。

  (二)乙方职责

  1、严格执行《爆破安全规程》GB6722—20xx和《民用爆炸物品安全管理条例》及有关危爆物品安全管理的法律法规。

  2、负责项目的现场勘察和技术调研,为甲方提供爆破设计和信息化服务平台。

  3、甲方如需乙方工程师进行指导和服务,费用另行计算。

  七、违约责任

  1、若甲方不按时付款,乙方有权终止服务。

  2、若乙方服务达不到合同要求,甲方有权投诉,并拒绝付款。

  3、任何一方违约,应补偿对方损失。

  八、合同期限自年月日起至年月日止,有效期一年,合同期满,双方可另议续签。

  九、工程量结算方式:由甲方委托有资质的测绘公司进行实测,费用由甲方负责。

  九、其他

  1、本合同未尽事宜,出现问题双方协商解决,协商不成可向法院起诉。

  2、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,双方签字盖章后生效,合同期满办理完毕有关结账付款手续后自然失效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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